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下面附上一則新聞讓大家了解時事


北市斑馬線行人死亡車禍頻傳,北市府今宣布將加強58處路口「不禮讓行人」執法,只要車輛進入斑馬線時,車體前端左右各三公尺範圍內已有行人就算違規。記者翁浩然/攝影 分享 facebook 北市斑馬線車禍死亡人數近年有增加趨勢,今年轉彎車撞死行人事故也頻傳,北市交通局與警察局今天因此宣布將加強58處路口「不禮讓行人」執法,違規將開罰1200到3600元;此外,交通局也表示,9月底北市公車將全面加裝轉彎雷達警示設備或行車視野輔助設備。去年北市斑馬線上發生777件車禍,造成14死及928傷,而今年1到3月也已發生4起轉彎車撞死行人事故,其中2件還是公車肇事。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 交通警察大隊表示,為加強車輛駕駛行經斑馬線應禮讓行人優先通過、隨時注意視野死角等正確觀念,北市警方今天起將針對車輛違規不禮讓行人的易肇事路口加強「車輛不禮讓行人」違規取締,只要車輛進入斑馬線時,車體前端左右各三公尺範圍內已有行人就違規。加強執法路口包含承德路長安西路口、和平西路康定路口、民權東路林森北路口、信義路建國南路口、忠孝西路重慶南路口、南海路羅斯福路口、民生東路敦化北路口、吳興街基隆路口、中正路延平北路口、文林北路自強街口、木柵路辛亥路口、萬芳路興隆路口、忠孝東路興中路口、成功路星雲街口等58處,由14個警分局分別加強取締。警方表示,取締將以「攔停」為主,一方面也教育駕駛人,不禮讓行人已違規,全程也會有錄影,若來不及攔停車輛或攔停有危險或困難,就改用錄影舉發。針對公車近來轉彎事故也頻傳,交通局則表示,已要求北市府所管轄的15家公車業者於1個月內完成全數駕駛員交通安全、禮讓行人教育訓練,也要求公車每月檢查轉彎蜂鳴器是否堪用以提醒行人,另也要求業者9月底前全面加裝公車轉彎雷達警示設備或行車視野輔助設備。交通局也說,北市現有212處號誌路口設有行人專用時相、119處行人早開時相及511處行人早關時相,為加強行人友善通行環境,每年將檢討增設5處行人專用時相路口、10處行人早開及早關時相路口;如日前重慶北路忠孝西路口發生公車事故,現行人號誌已調整為早開,讓行人先走上斑馬線,也讓轉彎車輛駕駛較容易注意到行人。北市府今宣布將加強58處路口「不禮讓行人」執法,只要車輛進入斑馬線時,車體前端左右各三公尺範圍內已有行人就算違規。圖/交通局提供 分享 facebook


 《防病》食道鱗狀上皮癌 占食道癌9成


食道癌是一個無聲無息、預後又不好的惡性腫瘤,要注意的就是早期發現、早期治療。最好的方針就是針對危險因子下手,國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑表示,有長期菸酒檳榔的患者,應該要定期胃鏡追蹤食道黏膜有無變化,若發現有早期小的變化便可以內視鏡完整切除,不必動用到後續的開刀或放射化學治療。若是待有症狀才進行檢查,通常面對的是較為晚期的食道癌,預後也就相對差了。

食道是一個約25公分左右的長管狀器官,當食物吞入後便經由上、中、下段食道進入胃部。食道癌依據細胞的變化,可以區分成食道鱗狀上皮癌與食道腺癌。食道鱗狀上皮癌約占90%左右,食道腺癌則占10%左右。成因方面,食道鱗狀上皮癌最常出現於食道的中上段,其成因和抽菸、喝酒、吃檳榔這三大危險因子高度相關,其他的成因則包括了醃漬燒烤類食物、食道弛緩不良(一種蠕動異常)與愛喝高溫飲品等。食道腺癌則出現於食道下段接近食道胃交接口的地方,與胃食道逆流、巴特瑞氏食道病變與肥胖高度相關。

以上危險因子,最重要的就是抽菸、喝酒、吃檳榔這三大惡習。要知道食道的黏膜上皮和我們的飲食內容息息相關,因此食道癌的危險因子都和吃的相關。其中喝酒誘發食道癌的成因非常特殊,乃因台灣人有接近一半比例的人在ALDH2這個基因上有特殊的變化,導致無法將酒精代謝至最後的產物,只能代謝到乙醛這個中間產物,而乙醛又是一個致癌的因子,長期的累積便容易使細胞產生癌變。

另外,吃檳榔而產生的口腔癌患者,也有研究指出大約有30%同時合併有食道癌,不可不慎。最後,食道壁黏膜其正常耐受溫度為40到50度左右,若食用超過65度以上的高溫,食道黏膜就會被燙傷、損傷,進而引發食道黏膜炎症,再進一步誘發癌症的產生。

食道癌多發生在50歲以上的病人,又以男性居多。食道癌的早期僅有黏膜表面的變化,可能是以發紅或輕微黏膜凹陷來表現,因此初期完全沒有任何症狀,執行一般檢查時也不容易被發現。待食道癌進展到後期,則會形成腫瘤狀病灶或大片黏膜潰瘍,此時就會產生吞嚥困難之症狀,吞東西時容易有食物卡在胸口的感覺;另外也可能會產生吞嚥疼痛之症狀。

更有少數人因為食道癌表面的大型血管增生,會產生消化道出血的臨床症狀如吐血或是解黑便。








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